//Инсульт диагностика и лечение стационар

Переменные:н1, н2, н3, н4, н5, н6, н7, н8, н9, н10, н11, н12, НИХ, инсульт, ШКГ,г1,г2,г3, МАССА, время, интубация, тлт_начат,инф_номер_альтеплаза,  инф_номер_урапидил, инф_номер_Нитропруссид, допамин, инф_номер_допамин, доза_допамин, счетчик_гипотензия, кислородотерапия, гипотензия_флаг, ПеременнаяМинуты,МассивДата[6]

БЛОК ВХОД
	гипотензия_флаг=0
	интубация=0
	кислородотерапия=0
	счетчик_гипотензия=0
	УСТАНОВИТЬ_ИНТЕРВАЛ(АД, 5сек)
	УСТАНОВИТЬ_ИНТЕРВАЛ(ЧДД, 5сек)
	УСТАНОВИТЬ_ИНТЕРВАЛ(ЧСС, 5сек)
	УСТАНОВИТЬ_ИНТЕРВАЛ(СПО2, 5сек)
	УСТАНОВИТЬ_ИНТЕРВАЛ(Темп, 30 мин)
	АКТИВИРОВАТЬ_БЛОК(ОБРАБОТКА_АД_ШОК, 3 мин)
	ВЫЗОВ_ВРАЧА("Сделайте КТ/МРТ.", 15мин)
	инсульт=ВЫБОР("Определите тип инсульта", "ОНМК (ишемический инсульт)", 1, "Геморрагический инсульт, САК", 0)
	ЕСЛИ инсульт==1 то
		вызов_врача("Оцените функцию глотания, оцените нутритивный статус.", 5мин)
	иначе
		ВЫЗОВ_ВРАЧА("Для дополнительной диагностики и лечения геморрагического инсульта и САК используйте другой алгоритм. Завершение работы текущего алгоритма.", 1мин)
		ОСТАНОВИТЬ_АЛГОРИТМ
	КОНЕЦ_ЕСЛИ
	время=ВВОД("Введите сколько времени прошло с начала заболевания, (час)", 0, 24)
	мультивыбор("Определите состояние пациента по шкале NIHSS(NIH).", "Уровень сознания/(ясное сознание, пациент реагирует на осмотр незамедлительно=0)/оглушение, при легкой стимуляции пациент реагирует на осмотр=1/сопор, требуются повторные стимуляции пациента для ответной реакции, или при отсутствии эффекта необходимо проводить более интенсивную стимуляцию с целью получения нестереотипного двигательного ответа=2/кома, ответная реакция только в виде рефлекторных двигательных актов либо самопроизвольные двигательные акты, либо полное отсутствие реакции со стороны пациента, атония, арефлексия=3", н1, "Задайте вопросы о возрасте и текущем месяце/(правильный ответ на два вопроса=0)/правильный ответ на один вопрос=1/ни на один вопрос не дан правильный ответ=2/интубация, оротрахеальная травма, тяжелая дизартрия или языковой барьер=1/афазия=2", н2, "Попросите пациента моргнуть и сжать кисть в кулак/(обе команды выполнены правильно=0)/одна команда выполнена верно=1/ни одна команда не выполнена правильно=2", н3, "Горизонтальные движения глазных яблок/(норма=0)/частичный парез взора, преодолеваемый пациентом либо при помощи вызывания окулоцефалического рефлекса=1/тоническое отведения глазных яблок, не преодолеваемое вызыванием окулоцефалического рефлекса=2", н4, "Исследования поля зрения/(норма=0)/частичная гемианопсия=1/полная гемианопсия=2/билатеральная гемианопсия (слепота, включая корковую)=3", н5, "Парез лицевой мускулатуры/(норма=0)/минимальный парез, асимметрия лица в виде сглаженности носогубной складки, асимметрия при улыбке=1/частичный паралич (частичный или полный паралич нижней мимической мускулатуры)=2/полный паралич нижней и верхней мимической мускулатуры с одной или 2-х сторон (полное отсутствие движений в верхней и нижней мимической мускулатуре=3)", н6, "Движения в верхних конечностях (левая рука)/(поднятая конечность удерживается в течение 10 секунд без малейшего опускания=0)/конечность опускается в течение 10 секунд, но не касается постели или другой опоры=1/конечность не может сохранять поднятое положение (опускается на постель или другую опору в течение 10 секунд), но производит некоторое сопротивление силе тяжести=2/конечности падают без сопротивления силе тяжести, имеются минимальные движения=3/нет активных движений в конечности=4/ампутация конечности или повреждение плечевого сустава=0", н7, "Движения в верхних конечностях (правая рука)/(поднятая конечность удерживается в течение 10 секунд без малейшего опускания=0)/конечность опускается в течение 10 секунд, но не касается постели или другой опоры=1/конечность не может сохранять поднятое положение (опускается на постель или другую опору в течение 10 секунд), но производит некоторое сопротивление силе тяжести=2/конечности падают без сопротивления силе тяжести, имеются минимальные движения=3/нет активных движений в конечности=4/ампутация конечности или повреждение плечевого сустава=0", н8, "Движения в нижних конечностях (левая нога)/(конечность удерживается в течение 5 секунд под углом 30 градусов без малейшего опускания=0)/конечность опускается в течение 5 секунд, но не касается постели или другой опоры=1/конечность не может сохранять поднятое положение (опускается на постель или другую опору в течение 5 секунд), но производит некоторое сопротивление силе тяжести=2/конечность падает без сопротивления силе тяжести, но присутствуют минимальные движения=3/нет активных движений в конечности=4/ампутация конечности или повреждение тазобедренного сустава=0", н9, "Движения в нижних конечностях (правая нога)/(конечность удерживается в течение 5 секунд под углом 30 градусов без малейшего опускания=0)/конечность опускается в течение 5 секунд, но не касается постели или другой опоры=1/конечность не может сохранять поднятое положение (опускается на постель или другую опору в течение 5 секунд), но производит некоторое сопротивление силе тяжести=2/конечность падает без сопротивления силе тяжести, но присутствуют минимальные движения=3/нет активных движений в конечности=4/ампутация конечности или повреждение тазобедренного сустава=0", н10, "Атаксия конечностей/(симптомы атаксии отсутствуют=0)/симптомы атаксии присутствуют в одной конечности=1/симптомы атаксии присутствуют в двух конечностях=2/пациент не понимает, парализован, повреждение суставов, ампутация=0", н11)
	НИХ=н1+н2+н3+н4+н5+н6+н7+н8+н9+н10+н11
	мультивыбор("Шкала NIHSS(NIH). Продолжение.", "Чувствительные нарушения/(нет чувствительных нарушений=0)/умеренное снижение чувствительности; с пораженной стороны пациент ощущает несильный укол булавкой или тупую боль от укола=1/сильная или полная потеря чувствительности; пациент не ощущает прикосновения в области лица, рук и ног=2/сопор, афазия=1/инсульт в стволе мозга, билатеральное нарушение чувствительности=2",н1, "Афазия/(нет афазии=0)/лёгкая или умеренная афазия=1/тяжёлая афазия=2/тотальная афазия=3", н2, "Дизартрия/(норма=0)/дизартрия от слабой до умеренной; пациент нечетко произносит как минимум несколько слов; в худшем случае, произносимые им слова можно понять с трудом=1/сильная дизартрия; речь пациента настолько невнятна, что не воспринимается вовсе при отсутствии или непропорционально имеющейся афазии; или пациент молчит (не способен изъясняться членораздельно)=2/пациент интубирован или присутствует какая-либо другая физическая преграда, препятствующая способности говорить=9", н3, "Угнетение восприятия или невнимание (игнорирование)/(отсутствие отклонений=0)/угнетение реакции (игнорирование, невнимание) при одновременной двусторонней стимуляции на стимулы одной из перечисленных модальностей (зрительные, тактильные, слуховые, пространственные)=1/выраженное одностороннее игнорирование или игнорирование стимулов более чем одной модальности; больной не узнает (не различает) собственную руку или другие ориентиры только с одной стороны=2", н4)
	НИХ=НИХ+н1+н2+н3+н4
	ВЫЗОВ_ВРАЧА("Состояние пациента оценивается в "+строка(НИХ)+" баллов(а) по шкале NIHSS(NIH)", 1мин)
	МУЛЬТИВЫБОР("Определите состояние пациента по шкале GLASGOW.", "Открывание глаз/(Спонтанно=5)/На речь=4/На боль=3/Не открывает=2", г1, "Речь/(Разговаривает//Ориентирован=5)/Разговаривает//Дезориентирован=4/Непонятные слова=3/Нечленораздельные звуки=2/Отсутсвует=1", г2, "Моторика/(Выполняет команды=5)/Целенаправленная на болевой раздражитель=4/Нецеленаправленная на болевой раздражитель=3/Тоническое сгибание=2/Тоническое разгибание=1/Отсутсвует=0", г3)
	ШКГ=г1+г2+г3
	ВЫЗОВ_ВРАЧА("Состояние пациента оценивается в "+строка(ШКГ)+" баллов(а) по шкале GLASGOW.", 1мин)
	ЕСЛИ ШКГ<=8 и СПО2<92 то
		ВЫЗОВ_ВРАЧА("Проведите интубацию пациента.", 5мин)
		ВЫЗОВ_ВРАЧА("Подключите пациента к ИВЛ.", 5мин)
		интубация=1
	КОНЕЦ_ЕСЛИ
	МАССА=ВВОД("Введите массу пациента, (кг)", 20, 250,станд_вес)
	ЕСЛИ время<4.5 то
		МУЛЬТИВЫБОР("Отметьте наличие противопоказаний к ТЛТ (тромболитическая терапия). Церебральные.", "Нейровизуализационные (КТ, МРТ) признаки внутричерепного кровоизлияния, опухоли мозга/(Отсутствуют=0)/Присутствуют=1", н1,"Геморрагический инсульт или инсульт неуточненного характера  в анамнезе/(Отсутствует=0)/Присутствует=1", н2, "Быстрое улучшение состояния или слабая выраженность симптомов (NIH<=4 баллов) к моменту начала ТЛТ (неинвалидизирующая симптоматика)/(Отсутствует=0)/Присутствует=1", н3, "Признаки тяжелого инсульта: нейровизуализационные (по данным КТ головного мозга и//или МРТ головного мозга в режиме ДВИ очаг ишемии распространяется на территорию более трети бассейна СМА)/(Отсутствуют=0)/Присутствуют=1", н4, "Судороги в начале инсульта/(Отсутствуют=0)/Присутствуют=1", н5, "Предшествующие инсульт или тяжелая черепно-мозговая травма в течение 3 месяцев/(Отсутствуют=0)/Присутствуют=1", н6, "Сахарный диабет и любой инсульт в анамнезе/(Отсутствует=0)/Присусутствует=1", н8, "Хирургическое вмешательство на головном или спинном мозге в анамнезе/(Отсутствует=0)/Присутствует=1", н9, "Артериальные аневризмы, дефекты развития артерий или вен/(Отсутствуют=0)/Присутствуют=1", н10, "Опухоли с высоким риском кровотечения/(Отсутствуют=0)/Присутствуют=1", н11)
		ЕСЛИ НИХ>25 то 
		н12=1
		иначе
		н12=0
		КОНЕЦ_ЕСЛИ
		ЕСЛИ н1+н2+н3+н4+н5+н6+н7+н8+н9+н10+н11+н12>0 то
			ВЫЗОВ_ВРАЧА("Имеются противопоказания к проведению ТЛТ.", 1мин)
			//АКТИВИРОВАТЬ_БЛОК(времяболее8)
			время=9
		иначе
		МУЛЬТИВЫБОР("Отметьте наличие противопоказаний к ТЛТ. Соматические.", "Гиперчувствительность к любому компоненту препарата/(Отсутствует=0)/Присутствует=1", н1, "Геморрагический диатез/(Отсутствует=0)/Присутствует=1", н2,  "Бактериальный эндокардит, перикардит/(Отсутствует=0)/Присутствует=1", н4, "Желудочно-кишечные кровотечения или кровотечения из мочеполовой системы за последние 3 недели/(Отсутствуют=0)/Присутствуют=1", н5, "Подтвержденные обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в течение последних 3 месяцев/(Отсутствуют=0)/Присутствуют=1", н6, "Печеночная недостаточность (цирроз, активный гепатит, портальная гипертензия)/(Отсутствует=0)/Присутствует=1", н7, "Острый панкреатит/(Отсутствует=0)/Присутствует=1", н8, "Настоящее кровотечение или обширное кровотечение за последние полгода/(Отсутствует=0)/Присутствует=1", н9, "Обширное хирургическое вмешательство, травма, роды, пункция некомпремируемых сосудов, сердечно-легочная реанимация в течение последних 10 дней/(Отсутствует=0)/Присутствует=1", н10, "Недавний инфаркт миокарда/(Отсутствует=0)/Присутствует=1", н11)
		 	ЕСЛИ САД>185 или ДАД>110 то 
		 	н3=1
		 	иначе 
		 	н3=0
		 	КОНЕЦ_ЕСЛИ
		 	ЕСЛИ н1+н2+н3+н4+н5+н6+н7+н8+н9+н10+н11>0 то
			ВЫЗОВ_ВРАЧА("Имеются противопоказания к проведению ТЛТ.", 1мин)
			//АКТИВИРОВАТЬ_БЛОК(времяболее8)
			время=9
		 	иначе
			МУЛЬТИВЫБОР("Отметьте наличие противопоказаний к ТЛТ. Соматические, лабораторные, прочие.", "Беременность/(Отсутствует=0)/Присутствует=1", н1, "Данные о кровотечении или острой травме (переломе) на момент осмотра/(Отсутствуют=0)/Присутствуют=1", н2, "Прием варфарина и МНО > 1.3/(Неверно=0)/Верно=1", н4, "Применение гепарина в течение 48 часов с повышенным АЧТВ/(Неверно=0)/Верно=1", н5, "Тромбоцитопения менее 100000//мм3/(Неверно=0)/Верно=1", н6, "Гликемия менее 2,8 и более 22,5 ммоль//л/(Неверно=0)/Верно=1", н7, "Применение оральных антикоагулянтов, вне зависимости от значений МНО/(Неверно=0)/Верно=1", н9, "Предшествующий инсульт в сочетании с диабетом или без такового/(Отсутствует=0)/Присутствует=1", н10)
				ЕСЛИ станд_возраст<18 или станд_возраст>80 то
				н3=1
		 		иначе 
		 		н3=0
		 		КОНЕЦ_ЕСЛИ
		 		ЕСЛИ время>4.5 то 
		 		н8=1
		 		иначе 
		 		н8=0
		 		КОНЕЦ_ЕСЛИ
			ЕСЛИ н1+н2+н3+н4+н5+н6+н7+н8+н9+н10+н11>0 то
				ВЫЗОВ_ВРАЧА("Имеются противопоказания к проведению ТЛТ.", 1мин)
				//АКТИВИРОВАТЬ_БЛОК(времяболее8)
				время=9
		 		иначе
					ВЫЗОВ_ВРАЧА("Противопоказаний к проведению ТЛТ нет. Начать ТЛТ.", 1мин)
					//начинаем ТЛТ
					ЕСЛИ САД < 185 и ДАД<110 то
						АКТИВИРОВАТЬ_БЛОК(тлт, 1мин)
						АКТИВИРОВАТЬ_БЛОК(контроль_ад_чдд_спо2_чсс, 5мин)
						
					иначе
						АКТИВИРОВАТЬ_БЛОК(гипотензия, 5мин)	
					КОНЕЦ_ЕСЛИ
				КОНЕЦ_ЕСЛИ
			КОНЕЦ_ЕСЛИ
		КОНЕЦ_ЕСЛИ
	КОНЕЦ_ЕСЛИ
	ЕСЛИ время<8 и время>=4.5 то
		ВЫЗОВ_ВРАЧА("Рассмотреть вопрос о проведении тромбоэкстрации (ТЭК).", 1 мин)
		мультивыбор("Отметьте наличие противопоказаний к ТЭК. Церебральные.","Нейровизуализационные (КТ, МРТ) признаки внутричерепного кровоизлияния, опухоли мозга/(Отсутствуют=0)/Присутствуют=1", н1, "Геморрагический инсульт или инсульт неуточненного характера  в анамнезе/(Отсутсвует=0)/Присутствует=1", н2, "Быстрое улучшение состояния или слабая выраженность симптомов (NIH не более 10 баллов) к моменту начала ТЭК (неинвалидизирующая симптоматика)/(Отсутствует=0)/Присутствует=1", н3, "Признаки тяжелого инсульта: клинические (балл по шкале инсульта NIH > 25),  нейровизуализационные (по данным КТ головного мозга и/или МРТ головного мозга в режиме ДВИ очаг ишемии распространяется на территорию более 1//3 бассейна СМА)/(Осутствуют=0)/Присутствуют=1", н4, "Судороги в начале инсульта/(Осутствуют=0)/Присутствуют=1", н5, "Предшествующие инсульт или тяжелая черепно-мозговая травма в течение 3 месяцев/(Отсутствует=0)/Присутствует=1", н6, "Сахарный диабет и любой инсульт в анамнезе/(Осутствуют=0)/Присутствуют=1", н7, "Подозрение на субарахноидальное кровоизлияние/(Отсутствует=0)/Присутствует=1", н8, "Хирургическое вмешательство на головном или спинном мозге в анамнезе/(Отсутствует=0)/Присутствует=1", н9, "Артериальные аневризмы, дефекты развития артерий или вен/(Осутствуют=0)/Присутствуют=1", н10, "Опухоли с высоким риском кровотечения/(Осутствуют=0)/Присутствуют=1", н11)
		ЕСЛИ н1+н2+н3+н4+н5+н6+н7+н8+н9+н10+н11>0 то
			ВЫЗОВ_ВРАЧА("Имеются противопоказания к проведению ТЭК.", 1мин)
			//АКТИВИРОВАТЬ_БЛОК(времяболее8)
			время=9
		иначе
			МУЛЬТИВЫБОР("Отметьте наличие противопоказаний к ТЭК. Соматические.", "Гиперчувствительность к любому компоненту препарата/(Отсутствует=0)/Присутствует=1", н1, "Геморрагический диатез/(Отсутствует=0)/Присутствует=1", н2,  "Желудочно-кишечные кровотечения или кровотечения из мочеполовой системы за последние 3 недели. Подтвержденные обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в течение последних 3 месяцев/(Отсутствуют=0)/Присутствуют=1", н4, "Данные о кровотечении или острой травме (переломе) на момент осмотра/(Отсутствуют=0)/Присутствуют=1", н5)
			ЕСЛИ станд_возраст<18 или станд_возраст>80 то
				н6=1
		 		иначе 
		 		н6=0
		 		КОНЕЦ_ЕСЛИ
		 	ЕСЛИ САД>185 или ДАД>110 то 
		 	н3=1
		 	иначе 
		 	н3=0
		 	КОНЕЦ_ЕСЛИ
		 	ЕСЛИ н1+н2+н3+н4+н5+н6>0 то
			ВЫЗОВ_ВРАЧА("Имеются противопоказания к проведению ТЭК.", 1мин)
			//АКТИВИРОВАТЬ_БЛОК(времяболее8)
			время=9
			иначе
				ВЫЗОВ_ВРАЧА("Противопоказаний к проведению ТЭК нет. Начать ТЭК. Нажмите ОК, когда операция будет завершена.", 4 час)
				АКТИВИРОВАТЬ_БЛОК(контроль_ад_чдд_спо2_чсс, 14мин)
			КОНЕЦ_ЕСЛИ
		КОНЕЦ_ЕСЛИ
	КОНЕЦ_ЕСЛИ
	ЕСЛИ время>=8 то
		мультивыбор("Ввести данные о наличии/отсутствии следующих патологий.", "Острый инфаркт миокарда/(Отсутствует=0)/Присутствует=1", н1, "Сердечная недостаточность/(Отсутствует=0)/Присутствует=1", н2, "Подозрение на диссекцию аорты/(Отсутствует=0)/Присутствует=1", н3, "Патология почек/(Отсутствует=0)/Присутствует=1", н4)
		ЕСЛИ н1+н2+н3+н4>0 то 
			ВЫЗОВ_ВРАЧА("Проводите терапию в соответствии с данной патологией. Завершение работы алгоритма.", 1мин)
			ОСТАНОВИТЬ_АЛГОРИТМ
		иначе
			АКТИВИРОВАТЬ_БЛОК(контроль_ад_чдд_спо2_чсс_более8, 4 час)
			ВЫЗОВ_ВРАЧА("Контроль АД, ЧДД, СПО2, ЧСС.", 1мин)
		КОНЕЦ_ЕСЛИ
	КОНЕЦ_ЕСЛИ
	спать(10 мин)
КОНЕЦ_БЛОКА
//===========
БЛОК контроль_ад_чдд_спо2_чсс_более8()
	СПАТЬ(1мин)
	ЕСЛИ (САД>=185 или ДАД>=105) то	
		ЗАКОНЧИТЬ_ВВЕДЕНИЕ(инф_номер_альтеплаза)
		АКТИВИРОВАТЬ_БЛОК(гипотензия_более8, 5мин)
		
	КОНЕЦ_ЕСЛИ
	ЕСЛИ СПО2<94 и интубация==0 и кислородотерапия==0 то
		ВЫЗОВ_ВРАЧА("Кислородотерапия, 10 л/мин.", 5 мин)
		кислородотерапия=1
	КОНЕЦ_ЕСЛИ
	ЕСЛИ ЧДД<8 или ЧДД > 30 и интубация==0 то
		ВЫЗОВ_ВРАЧА("ЧДД вне пределов нормы. Проведите интубацию.", 2 мин)
	КОНЕЦ_ЕСЛИ
	ЕСЛИ ЧСС>80 то
		ВЫЗОВ_ВРАЧА("Критически высокая ЧСС.", 2 мин)
	КОНЕЦ_ЕСЛИ
КОНЕЦ_БЛОКА

//===========
БЛОК контроль_ад_чдд_спо2_чсс()
	СПАТЬ(1мин)
	//ВЫЗОВ_ВРАЧА(строка(интубация)+строка(кислородотерапия)+строка(СПО2), 1мин)
	ЕСЛИ (САД>=180 или ДАД>=105) и гипотензия_флаг==0 то	
		ЗАКОНЧИТЬ_ВВЕДЕНИЕ(инф_номер_альтеплаза)
		АКТИВИРОВАТЬ_БЛОК(гипотензия, 5мин)
		гипотензия_флаг=1
	КОНЕЦ_ЕСЛИ
	
	ЕСЛИ СПО2<94 и интубация==0 и кислородотерапия==0 то
		ВЫЗОВ_ВРАЧА("Кислородотерапия, 10л/мин.", 5 мин)
		кислородотерапия=1
	КОНЕЦ_ЕСЛИ
	ЕСЛИ ЧДД<8 или ЧДД > 30 и интубация==0 то
		ВЫЗОВ_ВРАЧА("ЧДД вне пределов нормы. Проведите интубацию.", 2 мин)
		интубация=1
	КОНЕЦ_ЕСЛИ
	ЕСЛИ ЧСС>80 то
		ВЫЗОВ_ВРАЧА("Критически высокая ЧСС.", 2 мин)
	КОНЕЦ_ЕСЛИ
КОНЕЦ_БЛОКА
//===========
БЛОК тлт()
	тлт_начат=1
	ВВЕСТИ_БЫСТРО(1, альтеплаза, 0.09*МАССА мг, в/в)	
	СПАТЬ(1мин)
	инф_номер_альтеплаза=ВВЕСТИ_НАЧАТЬ(1, альтеплаза, 0.81*МАССА мл/час)	
	МассивДата = ТекущееВремя
	ПеременнаяМинуты = минуты(МассивДата)+60
	МассивДата = дата(ПеременнаяМинуты)
	ЕСЛИ МассивДата[4]<10 то
		Вызов_Врача("При отсутствии ухудшения показателей окончание тромболизиса через 1 час (в "+строка(МассивДата[3])+":0"+строка(МассивДата[4])+")", 5 мин )
	иначе
		Вызов_Врача("При отсутствии ухудшения показателей окончание тромболизиса через 1 час (в "+строка(МассивДата[3])+":"+строка(МассивДата[4])+")", 5 мин )
		КОНЕЦ_ЕСЛИ				
	СПАТЬ(15мин)
	мультивыбор("Определите состояние пациента по шкале NIHSS(NIH).", "Уровень сознания/(ясное сознание, пациент реагирует на осмотр незамедлительно=0)/оглушение, при легкой стимуляции пациент реагирует на осмотр=1/сопор, требуются повторные стимуляции пациента для ответной реакции, или при отсутствии эффекта необходимо проводить более интенсивную стимуляцию с целью получения нестереотипного двигательного ответа=2/кома, ответная реакция только в виде рефлекторных двигательных актов либо самопроизвольные двигательные акты, либо полное отсутствие реакции со стороны пациента, атония, арефлексия=3", н1, "Задайте вопросы о возрасте и текущем месяце/(правильный ответ на два вопроса=0)/правильный ответ на один вопрос=1/ни на один вопрос не дан правильный ответ=2/интубация, оротрахеальная травма, тяжелая дизартрия или языковой барьер=1/афазия=2", н2, "Попросите пациента моргнуть и сжать кисть в кулак/(обе команды выполнены правильно=0)/одна команда выполнена верно=1/ни одна команда не выполнена правильно=2", н3, "Горизонтальные движения глазных яблок/(норма=0)/частичный парез взора, преодолеваемый пациентом либо при помощи вызывания окулоцефалического рефлекса=1/тоническое отведения глазных яблок, не преодолеваемое вызыванием окулоцефалического рефлекса=2", н4, "Исследования поля зрения/(норма=0)/частичная гемианопсия=1/полная гемианопсия=2/билатеральная гемианопсия (слепота, включая корковую)=3", н5, "Парез лицевой мускулатуры/(норма=0)/минимальный парез, асимметрия лица в виде сглаженности носогубной складки, асимметрия при улыбке=1/частичный паралич (частичный или полный паралич нижней мимической мускулатуры)=2/полный паралич нижней и верхней мимической мускулатуры с одной или 2-х сторон (полное отсутствие движений в верхней и нижней мимической мускулатуре=3)", н6, "Движения в верхних конечностях (левая рука)/(поднятая конечность удерживается в течение 10 секунд без малейшего опускания=0)/конечность опускается в течение 10 секунд, но не касается постели или другой опоры=1/конечность не может сохранять поднятое положение (опускается на постель или другую опору в течение 10 секунд), но производит некоторое сопротивление силе тяжести=2/конечности падают без сопротивления силе тяжести, имеются минимальные движения=3/нет активных движений в конечности=4/ампутация конечности или повреждение плечевого сустава=0", н7, "Движения в верхних конечностях (правая рука)/(поднятая конечность удерживается в течение 10 секунд без малейшего опускания=0)/конечность опускается в течение 10 секунд, но не касается постели или другой опоры=1/конечность не может сохранять поднятое положение (опускается на постель или другую опору в течение 10 секунд), но производит некоторое сопротивление силе тяжести=2/конечности падают без сопротивления силе тяжести, имеются минимальные движения=3/нет активных движений в конечности=4/ампутация конечности или повреждение плечевого сустава=0", н8, "Движения в нижних конечностях (левая нога)/(конечность удерживается в течение 5 секунд под углом 30 градусов без малейшего опускания=0)/конечность опускается в течение 5 секунд, но не касается постели или другой опоры=1/конечность не может сохранять поднятое положение (опускается на постель или другую опору в течение 5 секунд), но производит некоторое сопротивление силе тяжести=2/конечность падает без сопротивления силе тяжести, но присутствуют минимальные движения=3/нет активных движений в конечности=4/ампутация конечности или повреждение тазобедренного сустава=0", н9, "Движения в нижних конечностях (правая нога)/(конечность удерживается в течение 5 секунд под углом 30 градусов без малейшего опускания=0)/конечность опускается в течение 5 секунд, но не касается постели или другой опоры=1/конечность не может сохранять поднятое положение (опускается на постель или другую опору в течение 5 секунд), но производит некоторое сопротивление силе тяжести=2/конечность падает без сопротивления силе тяжести, но присутствуют минимальные движения=3/нет активных движений в конечности=4/ампутация конечности или повреждение тазобедренного сустава=0", н10, "Атаксия конечностей/(симптомы атаксии отсутствуют=0)/симптомы атаксии присутствуют в одной конечности=1/симптомы атаксии присутствуют в двух конечностях=2/пациент не понимает, парализован, повреждение суставов, ампутация=0", н11)
	НИХ=н1+н2+н3+н4+н5+н6+н7+н8+н9+н10+н11
	мультивыбор("Шкала NIHSS(NIH). Продолжение.", "Чувствительные нарушения/(нет чувствительных нарушений=0)/умеренное снижение чувствительности; с пораженной стороны пациент ощущает несильный укол булавкой или тупую боль от укола=1/сильная или полная потеря чувствительности; пациент не ощущает прикосновения в области лица, рук и ног=2/сопор, афазия=1/инсульт в стволе мозга, билатеральное нарушение чувствительности=2",н1, "Афазия/(нет афазии=0)/лёгкая или умеренная афазия=1/тяжёлая афазия=2/тотальная афазия=3", н2, "Дизартрия/(норма=0)/дизартрия от слабой до умеренной; пациент нечетко произносит как минимум несколько слов; в худшем случае, произносимые им слова можно понять с трудом=1/сильная дизартрия; речь пациента настолько невнятна, что не воспринимается вовсе при отсутствии или непропорционально имеющейся афазии; или пациент молчит (не способен изъясняться членораздельно)=2/пациент интубирован или присутствует какая-либо другая физическая преграда, препятствующая способности говорить=9", н3, "Угнетение восприятия или невнимание (игнорирование)/(отсутствие отклонений=0)/угнетение реакции (игнорирование, невнимание) при одновременной двусторонней стимуляции на стимулы одной из перечисленных модальностей (зрительные, тактильные, слуховые, пространственные)=1/выраженное одностороннее игнорирование или игнорирование стимулов более чем одной модальности; больной не узнает (не различает) собственную руку или другие ориентиры только с одной стороны=2", н4)
	НИХ=НИХ+н1+н2+н3+н4
	ВЫЗОВ_ВРАЧА("Состояние пациента оценивается в "+строка(НИХ)+" баллов(а) по шкале NIHSS(NIH)", 1мин)
	СПАТЬ(15мин)
	мультивыбор("Определите состояние пациента по шкале NIHSS(NIH).", "Уровень сознания/(ясное сознание, пациент реагирует на осмотр незамедлительно=0)/оглушение, при легкой стимуляции пациент реагирует на осмотр=1/сопор, требуются повторные стимуляции пациента для ответной реакции, или при отсутствии эффекта необходимо проводить более интенсивную стимуляцию с целью получения нестереотипного двигательного ответа=2/кома, ответная реакция только в виде рефлекторных двигательных актов либо самопроизвольные двигательные акты, либо полное отсутствие реакции со стороны пациента, атония, арефлексия=3", н1, "Задайте вопросы о возрасте и текущем месяце/(правильный ответ на два вопроса=0)/правильный ответ на один вопрос=1/ни на один вопрос не дан правильный ответ=2/интубация, оротрахеальная травма, тяжелая дизартрия или языковой барьер=1/афазия=2", н2, "Попросите пациента моргнуть и сжать кисть в кулак/(обе команды выполнены правильно=0)/одна команда выполнена верно=1/ни одна команда не выполнена правильно=2", н3, "Горизонтальные движения глазных яблок/(норма=0)/частичный парез взора, преодолеваемый пациентом либо при помощи вызывания окулоцефалического рефлекса=1/тоническое отведения глазных яблок, не преодолеваемое вызыванием окулоцефалического рефлекса=2", н4, "Исследования поля зрения/(норма=0)/частичная гемианопсия=1/полная гемианопсия=2/билатеральная гемианопсия (слепота, включая корковую)=3", н5, "Парез лицевой мускулатуры/(норма=0)/минимальный парез, асимметрия лица в виде сглаженности носогубной складки, асимметрия при улыбке=1/частичный паралич (частичный или полный паралич нижней мимической мускулатуры)=2/полный паралич нижней и верхней мимической мускулатуры с одной или 2-х сторон (полное отсутствие движений в верхней и нижней мимической мускулатуре=3)", н6, "Движения в верхних конечностях (левая рука)/(поднятая конечность удерживается в течение 10 секунд без малейшего опускания=0)/конечность опускается в течение 10 секунд, но не касается постели или другой опоры=1/конечность не может сохранять поднятое положение (опускается на постель или другую опору в течение 10 секунд), но производит некоторое сопротивление силе тяжести=2/конечности падают без сопротивления силе тяжести, имеются минимальные движения=3/нет активных движений в конечности=4/ампутация конечности или повреждение плечевого сустава=0", н7, "Движения в верхних конечностях (правая рука)/(поднятая конечность удерживается в течение 10 секунд без малейшего опускания=0)/конечность опускается в течение 10 секунд, но не касается постели или другой опоры=1/конечность не может сохранять поднятое положение (опускается на постель или другую опору в течение 10 секунд), но производит некоторое сопротивление силе тяжести=2/конечности падают без сопротивления силе тяжести, имеются минимальные движения=3/нет активных движений в конечности=4/ампутация конечности или повреждение плечевого сустава=0", н8, "Движения в нижних конечностях (левая нога)/(конечность удерживается в течение 5 секунд под углом 30 градусов без малейшего опускания=0)/конечность опускается в течение 5 секунд, но не касается постели или другой опоры=1/конечность не может сохранять поднятое положение (опускается на постель или другую опору в течение 5 секунд), но производит некоторое сопротивление силе тяжести=2/конечность падает без сопротивления силе тяжести, но присутствуют минимальные движения=3/нет активных движений в конечности=4/ампутация конечности или повреждение тазобедренного сустава=0", н9, "Движения в нижних конечностях (правая нога)/(конечность удерживается в течение 5 секунд под углом 30 градусов без малейшего опускания=0)/конечность опускается в течение 5 секунд, но не касается постели или другой опоры=1/конечность не может сохранять поднятое положение (опускается на постель или другую опору в течение 5 секунд), но производит некоторое сопротивление силе тяжести=2/конечность падает без сопротивления силе тяжести, но присутствуют минимальные движения=3/нет активных движений в конечности=4/ампутация конечности или повреждение тазобедренного сустава=0", н10, "Атаксия конечностей/(симптомы атаксии отсутствуют=0)/симптомы атаксии присутствуют в одной конечности=1/симптомы атаксии присутствуют в двух конечностях=2/пациент не понимает, парализован, повреждение суставов, ампутация=0", н11)
	НИХ=н1+н2+н3+н4+н5+н6+н7+н8+н9+н10+н11
	мультивыбор("Шкала NIHSS(NIH). Продолжение.", "Чувствительные нарушения/(нет чувствительных нарушений=0)/умеренное снижение чувствительности; с пораженной стороны пациент ощущает несильный укол булавкой или тупую боль от укола=1/сильная или полная потеря чувствительности; пациент не ощущает прикосновения в области лица, рук и ног=2/сопор, афазия=1/инсульт в стволе мозга, билатеральное нарушение чувствительности=2",н1, "Афазия/(нет афазии=0)/лёгкая или умеренная афазия=1/тяжёлая афазия=2/тотальная афазия=3", н2, "Дизартрия/(норма=0)/дизартрия от слабой до умеренной; пациент нечетко произносит как минимум несколько слов; в худшем случае, произносимые им слова можно понять с трудом=1/сильная дизартрия; речь пациента настолько невнятна, что не воспринимается вовсе при отсутствии или непропорционально имеющейся афазии; или пациент молчит (не способен изъясняться членораздельно)=2/пациент интубирован или присутствует какая-либо другая физическая преграда, препятствующая способности говорить=9", н3, "Угнетение восприятия или невнимание (игнорирование)/(отсутствие отклонений=0)/угнетение реакции (игнорирование, невнимание) при одновременной двусторонней стимуляции на стимулы одной из перечисленных модальностей (зрительные, тактильные, слуховые, пространственные)=1/выраженное одностороннее игнорирование или игнорирование стимулов более чем одной модальности; больной не узнает (не различает) собственную руку или другие ориентиры только с одной стороны=2", н4)
	НИХ=НИХ+н1+н2+н3+н4
	ВЫЗОВ_ВРАЧА("Состояние пациента оценивается в "+строка(НИХ)+" баллов(а) по шкале NIHSS(NIH)", 1мин)
	СПАТЬ(15мин)
мультивыбор("Определите состояние пациента по шкале NIHSS(NIH).", "Уровень сознания/(ясное сознание, пациент реагирует на осмотр незамедлительно=0)/оглушение, при легкой стимуляции пациент реагирует на осмотр=1/сопор, требуются повторные стимуляции пациента для ответной реакции, или при отсутствии эффекта необходимо проводить более интенсивную стимуляцию с целью получения нестереотипного двигательного ответа=2/кома, ответная реакция только в виде рефлекторных двигательных актов либо самопроизвольные двигательные акты, либо полное отсутствие реакции со стороны пациента, атония, арефлексия=3", н1, "Задайте вопросы о возрасте и текущем месяце/(правильный ответ на два вопроса=0)/правильный ответ на один вопрос=1/ни на один вопрос не дан правильный ответ=2/интубация, оротрахеальная травма, тяжелая дизартрия или языковой барьер=1/афазия=2", н2, "Попросите пациента моргнуть и сжать кисть в кулак/(обе команды выполнены правильно=0)/одна команда выполнена верно=1/ни одна команда не выполнена правильно=2", н3, "Горизонтальные движения глазных яблок/(норма=0)/частичный парез взора, преодолеваемый пациентом либо при помощи вызывания окулоцефалического рефлекса=1/тоническое отведения глазных яблок, не преодолеваемое вызыванием окулоцефалического рефлекса=2", н4, "Исследования поля зрения/(норма=0)/частичная гемианопсия=1/полная гемианопсия=2/билатеральная гемианопсия (слепота, включая корковую)=3", н5, "Парез лицевой мускулатуры/(норма=0)/минимальный парез, асимметрия лица в виде сглаженности носогубной складки, асимметрия при улыбке=1/частичный паралич (частичный или полный паралич нижней мимической мускулатуры)=2/полный паралич нижней и верхней мимической мускулатуры с одной или 2-х сторон (полное отсутствие движений в верхней и нижней мимической мускулатуре=3)", н6, "Движения в верхних конечностях (левая рука)/(поднятая конечность удерживается в течение 10 секунд без малейшего опускания=0)/конечность опускается в течение 10 секунд, но не касается постели или другой опоры=1/конечность не может сохранять поднятое положение (опускается на постель или другую опору в течение 10 секунд), но производит некоторое сопротивление силе тяжести=2/конечности падают без сопротивления силе тяжести, имеются минимальные движения=3/нет активных движений в конечности=4/ампутация конечности или повреждение плечевого сустава=0", н7, "Движения в верхних конечностях (правая рука)/(поднятая конечность удерживается в течение 10 секунд без малейшего опускания=0)/конечность опускается в течение 10 секунд, но не касается постели или другой опоры=1/конечность не может сохранять поднятое положение (опускается на постель или другую опору в течение 10 секунд), но производит некоторое сопротивление силе тяжести=2/конечности падают без сопротивления силе тяжести, имеются минимальные движения=3/нет активных движений в конечности=4/ампутация конечности или повреждение плечевого сустава=0", н8, "Движения в нижних конечностях (левая нога)/(конечность удерживается в течение 5 секунд под углом 30 градусов без малейшего опускания=0)/конечность опускается в течение 5 секунд, но не касается постели или другой опоры=1/конечность не может сохранять поднятое положение (опускается на постель или другую опору в течение 5 секунд), но производит некоторое сопротивление силе тяжести=2/конечность падает без сопротивления силе тяжести, но присутствуют минимальные движения=3/нет активных движений в конечности=4/ампутация конечности или повреждение тазобедренного сустава=0", н9, "Движения в нижних конечностях (правая нога)/(конечность удерживается в течение 5 секунд под углом 30 градусов без малейшего опускания=0)/конечность опускается в течение 5 секунд, но не касается постели или другой опоры=1/конечность не может сохранять поднятое положение (опускается на постель или другую опору в течение 5 секунд), но производит некоторое сопротивление силе тяжести=2/конечность падает без сопротивления силе тяжести, но присутствуют минимальные движения=3/нет активных движений в конечности=4/ампутация конечности или повреждение тазобедренного сустава=0", н10, "Атаксия конечностей/(симптомы атаксии отсутствуют=0)/симптомы атаксии присутствуют в одной конечности=1/симптомы атаксии присутствуют в двух конечностях=2/пациент не понимает, парализован, повреждение суставов, ампутация=0", н11)
	НИХ=н1+н2+н3+н4+н5+н6+н7+н8+н9+н10+н11
	мультивыбор("Шкала NIHSS(NIH). Продолжение.", "Чувствительные нарушения/(нет чувствительных нарушений=0)/умеренное снижение чувствительности; с пораженной стороны пациент ощущает несильный укол булавкой или тупую боль от укола=1/сильная или полная потеря чувствительности; пациент не ощущает прикосновения в области лица, рук и ног=2/сопор, афазия=1/инсульт в стволе мозга, билатеральное нарушение чувствительности=2",н1, "Афазия/(нет афазии=0)/лёгкая или умеренная афазия=1/тяжёлая афазия=2/тотальная афазия=3", н2, "Дизартрия/(норма=0)/дизартрия от слабой до умеренной; пациент нечетко произносит как минимум несколько слов; в худшем случае, произносимые им слова можно понять с трудом=1/сильная дизартрия; речь пациента настолько невнятна, что не воспринимается вовсе при отсутствии или непропорционально имеющейся афазии; или пациент молчит (не способен изъясняться членораздельно)=2/пациент интубирован или присутствует какая-либо другая физическая преграда, препятствующая способности говорить=9", н3, "Угнетение восприятия или невнимание (игнорирование)/(отсутствие отклонений=0)/угнетение реакции (игнорирование, невнимание) при одновременной двусторонней стимуляции на стимулы одной из перечисленных модальностей (зрительные, тактильные, слуховые, пространственные)=1/выраженное одностороннее игнорирование или игнорирование стимулов более чем одной модальности; больной не узнает (не различает) собственную руку или другие ориентиры только с одной стороны=2", н4)
	НИХ=НИХ+н1+н2+н3+н4
	ВЫЗОВ_ВРАЧА("Состояние пациента оценивается в "+строка(НИХ)+" баллов(а) по шкале NIHSS(NIH)", 1мин) 
СПАТЬ(15мин) 
ЗАКОНЧИТЬ_ВВЕДЕНИЕ(инф_номер_альтеплаза)
мультивыбор("Определите состояние пациента по шкале NIHSS(NIH).", "Уровень сознания/(ясное сознание, пациент реагирует на осмотр незамедлительно=0)/оглушение, при легкой стимуляции пациент реагирует на осмотр=1/сопор, требуются повторные стимуляции пациента для ответной реакции, или при отсутствии эффекта необходимо проводить более интенсивную стимуляцию с целью получения нестереотипного двигательного ответа=2/кома, ответная реакция только в виде рефлекторных двигательных актов либо самопроизвольные двигательные акты, либо полное отсутствие реакции со стороны пациента, атония, арефлексия=3", н1, "Задайте вопросы о возрасте и текущем месяце/(правильный ответ на два вопроса=0)/правильный ответ на один вопрос=1/ни на один вопрос не дан правильный ответ=2/интубация, оротрахеальная травма, тяжелая дизартрия или языковой барьер=1/афазия=2", н2, "Попросите пациента моргнуть и сжать кисть в кулак/(обе команды выполнены правильно=0)/одна команда выполнена верно=1/ни одна команда не выполнена правильно=2", н3, "Горизонтальные движения глазных яблок/(норма=0)/частичный парез взора, преодолеваемый пациентом либо при помощи вызывания окулоцефалического рефлекса=1/тоническое отведения глазных яблок, не преодолеваемое вызыванием окулоцефалического рефлекса=2", н4, "Исследования поля зрения/(норма=0)/частичная гемианопсия=1/полная гемианопсия=2/билатеральная гемианопсия (слепота, включая корковую)=3", н5, "Парез лицевой мускулатуры/(норма=0)/минимальный парез, асимметрия лица в виде сглаженности носогубной складки, асимметрия при улыбке=1/частичный паралич (частичный или полный паралич нижней мимической мускулатуры)=2/полный паралич нижней и верхней мимической мускулатуры с одной или 2-х сторон (полное отсутствие движений в верхней и нижней мимической мускулатуре=3)", н6, "Движения в верхних конечностях (левая рука)/(поднятая конечность удерживается в течение 10 секунд без малейшего опускания=0)/конечность опускается в течение 10 секунд, но не касается постели или другой опоры=1/конечность не может сохранять поднятое положение (опускается на постель или другую опору в течение 10 секунд), но производит некоторое сопротивление силе тяжести=2/конечности падают без сопротивления силе тяжести, имеются минимальные движения=3/нет активных движений в конечности=4/ампутация конечности или повреждение плечевого сустава=0", н7, "Движения в верхних конечностях (правая рука)/(поднятая конечность удерживается в течение 10 секунд без малейшего опускания=0)/конечность опускается в течение 10 секунд, но не касается постели или другой опоры=1/конечность не может сохранять поднятое положение (опускается на постель или другую опору в течение 10 секунд), но производит некоторое сопротивление силе тяжести=2/конечности падают без сопротивления силе тяжести, имеются минимальные движения=3/нет активных движений в конечности=4/ампутация конечности или повреждение плечевого сустава=0", н8, "Движения в нижних конечностях (левая нога)/(конечность удерживается в течение 5 секунд под углом 30 градусов без малейшего опускания=0)/конечность опускается в течение 5 секунд, но не касается постели или другой опоры=1/конечность не может сохранять поднятое положение (опускается на постель или другую опору в течение 5 секунд), но производит некоторое сопротивление силе тяжести=2/конечность падает без сопротивления силе тяжести, но присутствуют минимальные движения=3/нет активных движений в конечности=4/ампутация конечности или повреждение тазобедренного сустава=0", н9, "Движения в нижних конечностях (правая нога)/(конечность удерживается в течение 5 секунд под углом 30 градусов без малейшего опускания=0)/конечность опускается в течение 5 секунд, но не касается постели или другой опоры=1/конечность не может сохранять поднятое положение (опускается на постель или другую опору в течение 5 секунд), но производит некоторое сопротивление силе тяжести=2/конечность падает без сопротивления силе тяжести, но присутствуют минимальные движения=3/нет активных движений в конечности=4/ампутация конечности или повреждение тазобедренного сустава=0", н10, "Атаксия конечностей/(симптомы атаксии отсутствуют=0)/симптомы атаксии присутствуют в одной конечности=1/симптомы атаксии присутствуют в двух конечностях=2/пациент не понимает, парализован, повреждение суставов, ампутация=0", н11)
	НИХ=н1+н2+н3+н4+н5+н6+н7+н8+н9+н10+н11
	мультивыбор("Шкала NIHSS(NIH). Продолжение.", "Чувствительные нарушения/(нет чувствительных нарушений=0)/умеренное снижение чувствительности; с пораженной стороны пациент ощущает несильный укол булавкой или тупую боль от укола=1/сильная или полная потеря чувствительности; пациент не ощущает прикосновения в области лица, рук и ног=2/сопор, афазия=1/инсульт в стволе мозга, билатеральное нарушение чувствительности=2",н1, "Афазия/(нет афазии=0)/лёгкая или умеренная афазия=1/тяжёлая афазия=2/тотальная афазия=3", н2, "Дизартрия/(норма=0)/дизартрия от слабой до умеренной; пациент нечетко произносит как минимум несколько слов; в худшем случае, произносимые им слова можно понять с трудом=1/сильная дизартрия; речь пациента настолько невнятна, что не воспринимается вовсе при отсутствии или непропорционально имеющейся афазии; или пациент молчит (не способен изъясняться членораздельно)=2/пациент интубирован или присутствует какая-либо другая физическая преграда, препятствующая способности говорить=9", н3, "Угнетение восприятия или невнимание (игнорирование)/(отсутствие отклонений=0)/угнетение реакции (игнорирование, невнимание) при одновременной двусторонней стимуляции на стимулы одной из перечисленных модальностей (зрительные, тактильные, слуховые, пространственные)=1/выраженное одностороннее игнорирование или игнорирование стимулов более чем одной модальности; больной не узнает (не различает) собственную руку или другие ориентиры только с одной стороны=2", н4)
	НИХ=НИХ+н1+н2+н3+н4
	ВЫЗОВ_ВРАЧА("Состояние пациента оценивается в "+строка(НИХ)+" баллов(а) по шкале NIHSS(NIH)", 1мин)
КОНЕЦ_БЛОКА
//==========
БЛОК гипотензия()
	ЕСЛИ САД>=185 или ДАД>=110 то	
		ЕСЛИ счетчик_гипотензия<2 то
			ВВЕСТИ_БЫСТРО(2, урапидил, 25 мг, в/в)
		КОНЕЦ_ЕСЛИ
		ЕСЛИ счетчик_гипотензия==2 то
			инф_номер_урапидил=ВВЕСТИ_НАЧАТЬ(2, урапидил, 9 мг/час)
		КОНЕЦ_ЕСЛИ
		ЕСЛИ счетчик_гипотензия==3 то
			ЗАКОНЧИТЬ_ВВЕДЕНИЕ(инф_номер_урапидил)
			Доза(3, "мг/кгмин")
			инф_номер_Нитропруссид=ВВОДИТЬ_И_ЖДАТЬ(2, Нитропруссид, 3*МАССА*60 мг/час, 10 мин)
			//СПАТЬ(10 мин)
		КОНЕЦ_ЕСЛИ
		ЕСЛИ счетчик_гипотензия==4 то
			ВЫЗОВ_ВРАЧА("Гипотензивная терапия неэффективна. Завершение работы алгоритма.", 1 мин)
			ОСТАНОВИТЬ_АЛГОРИТМ
		КОНЕЦ_ЕСЛИ
		счетчик_гипотензия=счетчик_гипотензия+1
		
	КОНЕЦ_ЕСЛИ
	МассивДата = ТекущееВремя
	ПеременнаяМинуты = минуты(МассивДата)+5
	МассивДата = дата(ПеременнаяМинуты)
	ЕСЛИ МассивДата[4]<10 то
		Вызов_Врача("При отсутствии ухудшения показателей коррекция терапии гипотензии через 5 мин (в "+строка(МассивДата[3])+":0"+строка(МассивДата[4])+")", 5 мин )
	иначе
		Вызов_Врача("При отсутствии ухудшения показателей коррекция терапии гипотензии через 5 мин (в "+строка(МассивДата[3])+":"+строка(МассивДата[4])+")", 5 мин )
	КОНЕЦ_ЕСЛИ
КОНЕЦ_БЛОКА
//=========
БЛОК гипотензия_более8()
	ЕСЛИ САД>=220 или ДАД>=120 то	
		ЕСЛИ счетчик_гипотензия<2 то
			ВВЕСТИ_БЫСТРО(2, урапидил, 25 мг, в/в)
		КОНЕЦ_ЕСЛИ
		ЕСЛИ счетчик_гипотензия==2 то
			инф_номер_урапидил=ВВЕСТИ_НАЧАТЬ(2, урапидил, 9 мг/час)
		КОНЕЦ_ЕСЛИ
		ЕСЛИ счетчик_гипотензия==3 то
			ЗАКОНЧИТЬ_ВВЕДЕНИЕ(инф_номер_урапидил)
			Доза(3, "мг/кгмин")
			инф_номер_Нитропруссид=ВВОДИТЬ_И_ЖДАТЬ(2, Нитропруссид, 3*МАССА*60 мг/час, 10 мин)
			//СПАТЬ(10 мин)
		КОНЕЦ_ЕСЛИ
		ЕСЛИ счетчик_гипотензия==4 то
			ВЫЗОВ_ВРАЧА("Гипотензивная терапия неэффективна. Завершение работы алгоритма.", 1 мин)
			ОСТАНОВИТЬ_АЛГОРИТМ
		КОНЕЦ_ЕСЛИ
		счетчик_гипотензия=счетчик_гипотензия+1
	КОНЕЦ_ЕСЛИ
	МассивДата = ТекущееВремя
	ПеременнаяМинуты = минуты(МассивДата)+5
	МассивДата = дата(ПеременнаяМинуты)
	ЕСЛИ МассивДата[4]<10 то
		Вызов_Врача("При отсутствии ухудшения показателей коррекция терапии гипотензии через 5 мин (в "+строка(МассивДата[3])+":0"+строка(МассивДата[4])+")", 5 мин )
	иначе
		Вызов_Врача("При отсутствии ухудшения показателей коррекция терапии гипотензии через 5 мин (в "+строка(МассивДата[3])+":"+строка(МассивДата[4])+")", 5 мин )
	КОНЕЦ_ЕСЛИ
КОНЕЦ_БЛОКА
//*****************
БЛОК ОБРАБОТКА_АД_ШОК()
	ЕСЛИ САД<=90 или СРАД<70 то 
	доза_допамин=5
	Доза(5, "мкг/кгмин")
	ИНФ_НОМЕР_ДОПАМИН=ВВЕСТИ_НАЧАТЬ(1,ДОПАМИН,0.005*МАССА*60 мг/час)
	СПАТЬ(1мин)
	КОНЕЦ_ЕСЛИ
	СПАТЬ (15 мин)
			ЕСЛИ САД>90 то 
			доза_допамин=3
			Доза(3, "мкг/кгмин")
			ИНФ_НОМЕР_ДОПАМИН=ВВЕСТИ_НАЧАТЬ(1,ДОПАМИН,ДОЗА_ДОПАМИН*МАССА*60/1000 мг/час)
			КОНЕЦ_ЕСЛИ
	ЕСЛИ САД>150 или ДАД>100 то
	ЗАКОНЧИТЬ_ВВЕДЕНИЕ(инф_номер_допамин)
	КОНЕЦ_ЕСЛИ
КОНЕЦ_БЛОКА


























